Formulár – Žiadosť o súhlas k výmene radiátora

Žiadosť o súhlas k výmene radiátora

Priezvisko, meno a titul žiadateľa *

Korešpondenčná adresa

Adresa *

Mesto *

PSČ *

Byt číslo *

Adresa bytového domu *

Preferovaná forma kontaktovania *

mobil zamestnanie domov e-mail

Mobil

Zamestnanie

E-mail

Domov

Dôvod výmeny radiátora *

Dátum plánovanej výmeny *

Miestnosti s výmenou radiátora a popis pôvodného radiátora (typ, rozmer a pod.) *

Iné údaje (napr. zateplenie bytového domu, výmena okien v byte a pod.) *

Priezvisko, meno, titul žiadateľa a stav k vlastníkovi *